L’ULCERE GASTRO-DUODENAL

C’est quoi l’ulcère gastro-duodénal ?

L’ulcère est soit gastrique désignant une plaie qui creuse profondément la paroi de l’estomac. Soit il est duodénal, formant une plaie sur la paroi du duodénum (1ère partie du colon).

L’ulcère duodénal est 5 fois plus fréquent que l’ulcère gastrique.
Les personnes âgées de 40 ans et plus sont le plus atteintes d’ulcère.
Quand la plaie entre en contact avec l’acide présent dans le tube digestif, le patient ressent des douleurs vives et des brûlures.

Ulcère

Quelles sont les causes de l’ulcère gastrique ?

La cause retrouvée dans 80 à 95% des cas est un germe appelé l’Helicobacter pylori qui évolue dans le liquide gastrique.

Il existe des facteurs favorisants qui sont :

  • Prise d' anti-inflammatoires
  • L’hérédité : dans certaines familles, il y a plus d’ulcères que dans d’autres
  • Tabagisme
  • Facteur psychologique : Le stress, les difficultés de la vie, les situations conflictuelles peuvent jouer un rôle important dans la survenue de l’ulcère
  • Certaines maladies comme la cirrhose, la maladie de Crohn.

Quels sont les signes de l’ulcère gastrique ?

L’ulcère gastro-duodénal est une maladie qui évolue sur le long terme. Il peut se manifester par :

  • Douleurs, crampes, brûlures au creux de l’estomac, apparaissant 1 à 4 heures après le repas et persistant jusqu’au repas d’après, calmées par les aliments
  • Troubles de la digestion
  • Nausées, vomissements

Comment faire le diagnostic de l’ulcère ?

La fibroscopie gastro-duodénale est l’examen de choix et permet de confirmer le diagnostic en visualisant directement les plaies sur la paroi. Elle permet aussi de faire des prélèvements du liquide gastrique pour examens, cultures et antibiogrammes.

Comment traiter l’ulcère gastrique ?

Le traitement associe 3 médicaments :
– 2 antibiotiques pour traiter la bactérie Hélicobacter pylori
– 1 cicatrisant de la paroi gastrique (exemple inhibiteur de la pompe à protons)

Généralement après un traitement bien suivi et bien adapté, les rechutes sont rares.

Quels conseils et prévention pour l’ulcère gastrique ?

Les conseils hygiéno-diététiques sont importants à suivre :

  • Bien suivre son traitement
  • Diminuer le stress
  • Arrêter ou diminuer la cigarette
  • Limiter l’alcool et le café
  • Eviter la prise d’aspirine et anti-inflammatoires
  • Manger lentement par petites quantités
  • Adopter une alimentation saine et variée
  • Pratiquer une activité physique régulière